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对待艾滋病,我们要主动检测 早诊早治降低病死率

来源:南宁新闻网—南宁晚报   2018-12-01

  指导专家:

  南宁市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科副科长 徐红

  广西医科大学第一附属医院感染性疾病科副主任  玉艳红

  “艾滋病太可怕了,得了根本就没救。”这是不少大众对艾滋病的认识。部分人发生了高危行为,有可能感染艾滋病时,干脆不检查,存在侥幸心理。事实上,这是错误的认识。早检查、早发现、早治疗,可以大大降低艾滋病的危害,降低病死率。

  今年的艾滋病日主题为“主动检测,知艾防艾,共享健康”,强调了检查的重要性。那么,艾滋病主动检测是什么?为什么如此重要?可以到哪些机构检测?哪些人需要检测?就此,本期专家进行一一解答。

  意义重大 主动检测早诊早治降低病死率

  艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,病死率较高。据了解,目前,南宁市存活艾滋病感染者和患者已超1万例,已经死亡的艾滋病病例有5000余人,每年新发现报告艾滋病病例1500人左右。每年南宁市新发现报告艾滋病病例性传播途径占到95%以上。

  艾滋病发展到晚期,的确回天乏术,但在早期阶段若能合理治疗,可将病情控制稳定,感染者也可以像正常人一样生活、工作。同时,也降低了传播的可能,对自己、对他人都有很大的好处。早检测早发现,才可以更好地采取措施。如使用安全套和开展抗病毒治疗,既保护自己免受病毒的进一步侵害,也保护性伴侣,避免艾滋病进一步传播。

  而这,全靠主动检测。

  检测方法 可去疾控中心也可自我检测初筛

  如果发生过高危行为后怀疑自己感染了艾滋病病毒怎么办?可以到当地疾控中心自愿咨询检测门诊(VCT)免费咨询检测。此外,各地县级以上医院、妇幼保健机构和大部分基层医疗机构均可提供检测服务。开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。

  除了到专门的机构检测,艾滋病还可自我检测初筛。自我检测是世界卫生组织推荐的一种检测手段。国际上已经有检测试剂获得认证。

  自我检测可用口腔黏膜渗出液和尿液进行。口腔黏膜渗出液并不是我们俗称的口水或者唾液。口腔黏膜渗出液是来自牙齿和齿龈之间沟底颊黏膜下的血清渗出液。如果感染了HIV,在渗出液中,可以找到HIV抗体。通过检测有没有这种抗体,便可知道有没有感染HIV。

  另外,中国疾病预防控制中心还试行了一个新举措:在高校自动售卖机投放HIV抗体试剂,提供便捷的HIV检测服务。目前在广西部分高校已经设立了这样的设备。

  购买快速试剂进行自我检测,需要特别注意的是:自我检测者由于没有接受过培训,对采集样本、检测过程和结果的理解可能存在一些偏差,因此可能出现不正确的检测结果,包括假阴性和假阳性。自我检测阳性并不能确诊艾滋病感染,一定要到疾控中心或正规医疗机构进行再确证;自我检测阴性,一般来说,提示没有艾滋病感染,但因存在窗口期,建议3个月后再到疾控中心或正规医疗机构咨询和检测。

  结果阴性 不代表没感染,可能在窗口期内

  感染艾滋病后是不是马上就能检出是否感染呢?答案是否定的。就算检测结果为阴性,也不代表平安无事。

  因为,艾滋病存在着检测的窗口期,即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4~12周,核酸检测的窗口期为1~4周。

  目前,最常用的检测方法是抗体检测。建议在高危行为后4周检测抗体,大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果为阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下,如果12周之内没有再发生高危行为,也没有检测到抗体,就可排除艾滋病感染。

  值得注意的是,窗口期尽管检测不出抗体,但有可能病毒核酸已经在体内复制,同样具有传染性。因此,在这段时间发生性行为,要使用安全套。

  积极治疗 免疫功能可重建,生活质量可提高

  感染艾滋病后是一个痛苦的病变过程,一旦明确诊断要及时与医生取得联系,到国家指定医疗机构进行有关艾滋病知识的咨询,并获得免费治疗。在专业人员的指导下定期检查,获得及时救治。患者不必担心会被别人知道,因为感染者个人隐私受法律保护。

  需要强调的是,艾滋病的早期治疗意义重大,千万不要自暴自弃,放弃治疗。发现感染艾滋病病毒后,关键的一点是及时到专业机构就诊。就医时,医生会做相应的评估,根据感染病毒的量、机体免疫功能、有没有继发感染、有没有肿瘤等情况来决定什么时候开始、如何进行抗病毒治疗等。

  进行积极有效的抗病毒治疗,可以使机体内病毒量下降,感染者的免疫功能会有一定程度的恢复和重建。免疫功能的恢复和重建可以减少患者受到各种感染的困扰。与没有进行抗病毒治疗者相比,恶性肿瘤的发生率也会下降,从而可以使患者有相对正常的生活和寿命。

  ■延伸阅读

  哪些高危行为传播艾滋病?

  艾滋病主要通过性传播、母婴传播、血液传播等方式传播。而性传播仍是最主要传播途径。发生以下高危行为,一定要引起重视:

  ●有高危性行为史:

  男性和男性之间发生了性行为,没用套。

  男性和女性之间发生了性行为,没用套。

  与不认识的人发生性行为,没用套(无论男女)。

  与已知感染艾滋病的人发生性行为。

  ●吸毒人员与他人共用针具。

  ●在非正规医疗单位拔牙、文身。

  哪些人要进行艾滋病病毒检测?

  ●艾滋病感染者的配偶或性伴侣。

  ●准备结婚的伴侣。

  ●感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。

  ●梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者。

  南宁市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊

  南宁市疾病预防控制中心

  0771-2435557

  南宁市第四人民医院

  0771-2637100(2637115)

  广西中医药大学附属瑞康医院

  0771-2238038

  南宁市妇幼保健院

  0771-2434312

  五塘镇中心卫生院

  18978831523

  广西疾病预防控制中心

  0771-5327110

  青秀区疾病预防控制中心

  0771-5790870

  南宁市第一人民医院

  0771-3919690

  南阳中心卫生院

  0771-4322298

  南宁市第二人民医院

  0771-2246404

  南宁市江南区吴圩卫生院

  0771-4208664

  亭子卫生院

  0771-4916472

  南宁市第八人民医院VC点

  0771-2734127、3811827

  广西民族医院

  13557610473

  自治区妇幼保健院

  0771-5802060

  秀灵南社区卫生服务中心

  0771-6724472

  广西水电医院

  13132917353

  南宁市第二人民医院五象医院

  0771-6716925

  南宁市玉洞医院

  0771-4018625

  邕宁区疾病预防控制中心

  0771-4723848

  南宁市第二妇幼保健院

  0771-4721115

  邕宁区那楼卫生院

  0771-4972002

  武鸣疾病预防控制中心

  0771-6226545

  武鸣区人民医院

  0771-6236529

  武鸣区更昌医院

  0771-6251311

  武鸣区妇幼保健院  

  0771-6214677

  隆安县疾病预防控制中心

  0771-6525508

  隆安人民医院

  0771-6529410

  隆安县妇幼保健院  

  0771-6528710

  马山县疾病预防控制中心  

  0771-6822204

  马山县人民医院

  0771-6803697

  马山县妇幼保健院  

  0771-6829060

  上林县疾病预防控制中心  

  0771-5228930

  上林县人民医院

  0771-5216040

  上林县妇幼保健院  

  0771-5220902

  宾阳县疾病预防控制中心  

  0771-8256951

  宾阳县人民医院

  0771-8281989

  宾阳县妇幼保健院  

  0771-5924575

  横县疾病预防控制中心  

  0771-7232366

  横县人民医院  

  0771-7260337

  横县妇幼保健院

  0771-7230081

  南宁市艾滋病抗病毒治疗门诊

  广西疾病预防控制中心

  联系电话:0771-2518985

  广西医科大一附院

  联系电话:0771-5301670

  广西中医药大学附属瑞康医院

  联系电话:0771-2188512

  南宁市第四人民医院

  联系电话:0771-2637112

  南宁市第六人民医院

  联系电话:0771-6724472

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